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STのお仕事 21:11

お仕事の話。

ウチの病院に夫婦で入院されていた患者さまがおりまして。
入院してきたときから、旦那さんの方を担当していました。旦那さんは全介助での端座位がやっと。頚部伸展が強くて常時開口で、口腔内も乾燥してて、誤嚥性肺炎を慢性的に繰り返すような方。奥さんは、比較的clearで、独歩だし、嚥下訓練の評価は一応やったけど問題無しでSTとしての関わりはありませんでした。旦那さんのリハビリ中に奥さんがお部屋に来たりするので、そこで話したりもするし、旦那さん想いの奥さんだなぁという印象でした。

旦那さんにやっていたのは、少しでも肺炎の回数を減らそうと、口腔ケアと頚部の筋調整を中心にした地道なリハビリ。コミュニケーションも挨拶とYes-noはなんとかいけたので、その辺で意思疎通の方も正確性向上を図ったりなんだり。

―数ヶ月前。奥さんが体調を崩してしまい、「旦那をよろしくお願いします」的なお手紙をベッドサイドに置いて他院へ転院して行きました。病気の内容的に、しばらくすれば戻ってくるな~なんて思いつつ、旦那さんのリハビリを続けていたんですが…先日、様態が急変し、旦那さんが亡くなりました。それから一週間後、奥さんが体調を回復させて帰院してきました。他院にいたことと、様態変化が急だったこともあって、死に目には会えなかったようです。残念…
ちなみに僕自身も、ちょうど休みの日の急変だったのでお花をあげることもできずに退院されてしまったんですが・・・

とまぁ、そんな事があったんですが、今日たまたまその奥さんと話す機会があって。
『ホントにありがとうございました。お世話になりました。』
なんて感謝されつつも、僕自身の心の中では『あと一週間命を長らえるリハビリが出来ればもう一度会えたのに…』なんて悔しい気持ちでいっぱいで。もちろん、様態が急変したこととリハビリが関係あるとか無いとかそういうことは別として。ただただその一週間のすれ違いに悔しい。
・・でも
『おかげさまで、最後はちゃんと首もしっかりまっすぐ向けられたし、口も閉じることが出来たんですよ。死に顔がとてもきれいで、若いときみたいだった。』
って言ってくれたときに泣きそうになった。すべてがリハビリによるものだなんて思っていないけど、2年間ずっと頚部マッサージ・顔面マッサージを続けてきたことと、それにしっかり協力し続けてくれた患者さまの努力は必ずこの言葉に表れていると思えた。維持期のリハビリだって無駄じゃない。

なんてね。

| ST | comments(12) | - | posted by ちゃ
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Comment








にゃるほど。そんなことがあったのね。リハビリ職の吸引も認可されたわけで、痰の対処として呼吸療法以外に、物理的に手をかけられることはひとつ、よかったのかなぁ。習熟しないとね。維持期リハの重要性、感じてます。
posted by うーぼぼ | 2010/07/06 11:47 PM |
法的にはOK出たけど、現場では慎重な見方が多い気がする。みんなやってるのかなぁ?
老健のSTさんは、ぜひ維持期のリハに良いパスをください(^-^)
posted by ちゃ | 2010/07/07 10:46 PM |
維持期でなく生活期と呼ぶ機会が増えてくるかも!?
一部、サクションに向けて動いている所もあるけど、まだまだ話は多くはきかないかなー。
次回は診療報酬と介護保険の同時改正。そこに向けていろいろ動いているみたいよ。
急性期〜回復期。老健。生活期の病院。うちらは思えば、別々の時期の現場で働いているんだな。今度、まだじっくり話そうや。きっとおもろいで。
posted by kiyoshi | 2010/07/07 11:47 PM |
>kiyoshiさん
個人的には生活期って言葉は老健や特養の方がふさわしいと思うけどね。言葉のイメージとか本来の意味とかそういうところでの用語の変更とかってあるけど、あまりに現実と離れているとなぁ…
次の法律改正がキーポイントだよね。ウチもそっちに向けて動いていることの方が多いだす。どーなることやら…

じっくり話すと言っても、どうしてもどんどんバカな話に転がっていくしなぁ(笑)素面で話すかw
posted by ちゃ | 2010/07/09 11:40 PM |
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posted by - | 2010/11/24 12:30 AM |
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posted by - | 2010/12/06 1:52 PM |
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posted by - | 2010/12/15 6:08 PM |
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posted by - | 2010/12/21 10:26 AM |
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posted by - | 2010/12/25 9:31 PM |
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posted by - | 2010/12/30 4:51 PM |
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posted by - | 2011/01/09 11:01 PM |
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posted by - | 2011/01/15 2:36 PM |
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